Prospective Study of Tendon Healing and Functional Gain After Arthroscopic Repair of Isolated Supraspinatus Tear; [Etude Prospective Sur La Cicatrisation Tendineuse Et Le Gain Fonctionnel Apres Reparation Arthroscopique D'une Rupture Isolee Du Supra-Epineux] Publisher



Bagheri N^{1, 2} ; Bonnevialle N³ ; Gallinet D⁴ ; Barth J⁵ ; Labattut L⁶ ; Metais P⁷ ; Godeneche A⁸ ; Garret J⁹ ; Clavert P¹⁰ ; Fatrasmeyer I¹ ; Collin P¹ Show Affiliations
Source: Revue de Chirurgie Orthopedique et Traumatologique Published:2020

Abstract

Introduction: En cas d’echec de traitement conservatif d'une rupture isolee du supra-epineux, une reparation chirurgicale du tendon peut etre proposee dans le but d'ameliorer la fonction de l’epaule et de diminuer la douleur. Nous avons emis l'hypothese que le taux de cicatrisation d'une reparation d'une rupture isolee du supra epineux (SSN) serait eleve et ameliorerait les resultats cliniques. Materiels et methodes: Au cours d'une etude prospective multicentrique, 199 patients (age moyen 57 ans) ont ete suivis pendant un an. Nous avons inclus des patients avec une rupture transfixiante du SSN, une retraction inferieure a un stade 2, reparee avec la meme technique arthroscopique par double rang. L’evaluation clinique a ete effectuee selon le score de Constant–Murley (CMS) a 6 semaines, puis 36 et 12 mois. Une echographie de controle a permis de verifier la qualite de la reparation du tendon, selon les criteres de la classification de Sugaya, les types I-II-III etant consideres comme cicatrises. Resultats: A un an, le score de Constant moyen a augmente de 26 points (p < 0,001). Le taux de cicatrisation etait de 94 % (n = 187) : Sugaya type I 46 % (n = 92), type II 41 % (n = 81), type III 7 % (n = 14). Le score de Constant moyen etait significativement plus eleve dans le groupe cicatrise, 81 vs 70 points (p = 0,002). L’evolution du score de Constant etait identique dans chaque groupe durant toute la periode postoperatoire. Dans une analyse univariee, nous n'avons pas trouve de correlation entre des facteurs epidemiologiques ou les caracteristiques des ruptures, et la cicatrisation tendineuse. Conclusion: La reparation arthroscopique d'une rupture isolee du SSN a mis en evidence un taux de cicatrisation de 94 %. Les resultats cliniques etaient superieurs dans le groupe tendon cicatrise. Niveau d’evidence: I, cohorte d’etude prospective. © 2020 Elsevier Masson SAS